发育测试百科-儿童感觉统合能力测试

－为什么要测－

什么是感觉统合失调？

感觉统合（Sensory Integration）的理论，是由美国临床心理学家Ayres A.J（1972）首先提出来的。她指出感觉统合是将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体内外知觉，并作出反应。当大脑对感觉信息的统合发生问题时，就会使机体不能有效地运动，称为感觉统合失调（SID），又称作“神经运动机能不全症”，是由人体中枢神经系统的功能失调所造成的神经生理机能障碍，常发生在十二岁以下的儿童身上。感觉统合失调存在不同的类型，Ayres认为感觉统合失调包括有身体运动障碍、结构和空间知觉障碍、前庭平衡功能障碍、听觉语言障碍及触觉防御障碍（clark F.A.，1955）。其他分法还有：视觉功能失调、听觉功能失调、触觉功能失调、本体觉功能失调、前庭觉功能失调等。

感觉统合失调的儿童虽然智商正常，但由于大脑的协调性差，因而直接影响了学习和生活。国外报道儿童感觉统合失调发生率为10%-30%，我国学龄儿童的失调率从2000年到2010年基本没有变化，轻度失调率主要维持在23.5%到35%，重度主要维持在10%左右。

儿童出现感觉统合失调的主要原因是：缺乏运动、缺乏游戏，先兆流产、妊高症、胎位不正、情绪不稳定、早产、剖腹产等也是导致感觉统合失调的主要原因。

感觉统合失调的危害

国内外众多的研究表明：儿童统合失调会直接影响到儿童学习技能的发展、技能学习效果及学业课程成绩；近几年来国内外有关学者发现，如果人体在幼年时大脑对四肢的控制能力或大脑处理信息并反馈的能力得不到有效协调会导致儿童的学习困难（张桂辉等，2007）。多动症的儿童群体中有近八成伴有感觉统合失调的症状；孤独症、行为问题等儿童中也有一些伴有感觉统合失调症状。另外，大量研究也表明：很多在学习中说话、阅读、书写、推理和计算能力较差的学生很多都伴有感觉统合能力失调的现象等。

总之，感觉统合失调会严重影响儿童的健康成长，主要表现在儿童心理素质差、学习能力和性格障碍几方面。由于感觉失调儿童大脑和身体各部分的协调出现问题，导致其许多优秀的方面表现不出来，这种影响在学龄期有明显体现，对其学业成绩、人际交往产生严重影响，青年时期影响更甚，甚至会影响其在工作、学习和婚姻等方面的适应性，影响其一生发展。

感觉统合失调的表现

感觉统合失调主要表现在身体平衡功能障碍、触觉防御障碍、本体感运动障碍、视觉障碍和听觉障碍。

（1）身体平衡功能障碍。与前庭功能障碍有关。表现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、常碰撞桌椅；多动不安、不听劝阻；动作协调能力差、喜欢爬高却不敢走平衡木；注意力不集中、上课不专心；组织能力不佳、经常弄乱东西、不喜欢整理自己的环境。

（2）触觉防御障碍。表现为过分防御、躯体和情绪反应过度。对亲人特别暴躁，强词夺理，胆小，到陌生环境则害怕；偏食、咬指甲、爱哭、过分依恋父母，易产生分离焦虑、严重怕黑，独占性强，不爱洗脸和洗澡。

（3）本体感觉障碍。指身体运动的协调能力存在问题，导致运动障碍。表现为运动迟缓、笨拙，穿脱衣服、扣钮扣、系鞋带动作缓慢吃力；吃饭掉饭粒，写字不工整且作业拖拉，懒惰，做事没有效率；怕爬高，拒走平衡木，不爱玩积木，不喜组合东西。

（4）视觉障碍。表现为对空间距离知觉不准确、视觉不平顺。分不清左右，写字部首易颠倒，分不清2和5、6和9；尽管能长时间地看动画片，但却无法流利地阅读，经常出现跳读或漏读，多字或少字；常抄错题或漏抄题，写字速度慢且不工整，不愿写作业，眼睛易疲劳，造成学习能力不足。

（5）听觉障碍。表现为听记忆力短暂，常忘记老师说的话、留的作业，听广度不足或听觉速度慢，复述听到的事情缺少逻辑性；语言发育迟缓，表达能力不佳。

总之，各类失调都会对儿童的综合发展造成负面影响，使得正常生活和学校必要的高级认知活动，如注意力、组织能力、自控力、人际交往等产生困难，甚至引发学习障碍、行为问题等，降低了儿童的生活质量。另外，Ayres认为感觉统合发育的关键时期是3～7岁。因此，进行早期感觉统合训练，可以有效地预防儿童感觉统合失调的发生。大量研究与实践表明，感觉统合治疗对儿童的认知功能、注意力、运动协调能力及学习能力均有明显的改善。

感觉统合对于儿童的成长十分重要。而通过专业的量表尽快知晓孩子的感觉统合发展状况则显得尤为其重要。

量表简介：

美国临床心理学家Ayres A.J在对感觉统合进行研究的三十年里，设计出了一系列感觉统合能力评定测验，并对感觉统合失调的每一类亚型编制了检测量表。1985年，台湾学者郑信雄将几种综合症状检测量表进行了综合及本土化，编制成新的感觉统合量表。北京医科大学的精神卫生研究所于1994年将该量表引进大陆。在国内14个地区进行施测后，认为该量表具有较好的信度和效度，在中国大陆也具有较高的适用性和可接受性。

该量表主要用于评定6-11岁儿童感觉统合能力的发展水平。量表一共由58个问题组成（*最后3个问题仅10岁及以上儿童填写），每题皆为单选题，各有五个备选项－从不这样、很少这样、有时候、常常如此、总是如此。由家长或与孩子共同生活的非常了解孩子情况的人，以孩子近1个月内的情况为判断依据，进行严格填写。该量表可用于儿童感觉统合能力发展和感觉统合失调严重程度的评定，也可作为感觉统合治疗前后疗效比较的工具。

量表评估项：

前庭功能：主要涉及身体的大运动能力。包括“手脚笨拙，容易跌倒；喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累；爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻”等方面。

触觉防御：主要对情绪的稳定性及过分防御行为进行评定。包括“看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑；对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则害怕；不喜欢和别人玩碰触游戏，视洗脸和洗澡为痛苦”等方面。

本体感：主要涉及身体的本体感及平衡协调能力。包括“穿脱衣服，系鞋带动作缓慢；到新的陌生环境很容易迷失方向；怕爬高，拒走平衡木”等方面。

学习能力：主要指由感觉统合不良所造成的学习能力缺乏。包括“不专心，坐不住，上课常左右看；阅读常跳字，抄写常漏字或行，写字笔划常颠倒；对老师的要求及作业无法有效完成，常有严重挫折；看来有正常智慧，但学习阅读或做算术特别困难”等方面。

大年龄的特殊问题：主要的评定对象是10岁及以上的儿童。用于评定儿童的工具使用能力和家务劳动能力。